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医療費について・その後 (実は悪徳歯医者!?)

カテゴリー：｜回答期限：終了 2012/05/04｜ | 回答数(35)

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数ヶ月前にこちらで医療費について相談させていただきました。

当時３才と１才の子供が歯科医院でフッ素を塗布してもらったのですが、窓口で自費で1人2000円と言われ支払ったのに、その後加入している健康保険組合から医療費のお知らせが来て、３才の方は医療費総額１万円強・その内窓口でうちが支払った金額が1000円(上限です) 、１才の方は医療費総額２万円強・こちらも窓口でうちが支払った金額は1000円となっていました。


こちらで皆さんからいろいろ教えていただき健康保険組合に連絡したところ、その歯科医院からは「2人とも数本の虫歯があり、詰め物など処置をしたからその金額になった」と説明があったそうです。


ちなみにどちらの子供も実際に虫歯はありません。だって虫歯にならないように１才半からフッ素塗布に通っていたのですから…。

実際の診察内容は、フッ素塗布の他に定期健診で、少しついた歯石を軽く削ったり(電動ではない)、虫歯チェックしたり、歯磨き指導などでした。


それも全部自費の2000円の範囲だと思っていたのに、私が歯科に直接問い合わせると「フッ素塗布は自費だが、定期健診分はうちが負担しているから」と訳のわからない回答が返ってきました。


それが数ヶ月前の事でしたがこの間また医療費のお知らせが来て、またその歯科医院のところに同じ内容が記載されていました(おかしいと思う前、最後に行ったときの分)。


今回も健康保険組合から問い合わせてもらったら、「窓口に不馴れな者が担当して間違って請求したのだと思うが、もうその担当者は辞めてしまいよくわからない」と言っていたそうです。


うちは３年くらいずっと通っていたのですけど(@_@)


もうその歯科医院には二度と行っていませんが、あまりに悪徳っぽいなと思ったので書き込みしました。


これは普通なのでしょうか？


結局、健康保険組合にはお金が戻ってくるらしいですが、うちには何も来ず。


騙された感でいっぱいです(>_<)

皆さんも気をつけてくださいね(-_-;)

2012/04/20 | さんの他の相談を見る

回答順|新着順

こんばんはビビ | 2012/04/20

うちの地区は3歳半まで市でフッ素を1000円でしてくれるので驚きました…歯科って何でも理由つけて儲かりますからね～ちゃんとチェックしておかなきゃですね(&gt;_&lt;)

こんばんはまりぃ | 2012/04/20

以前歯医者で働いていました。

おかしいですね！

フッ素や検診は、健康保険が使えないので、自費は納得できますが(それでも2000円は高いと思いますが…)、健康保険組合に請求するのはおかしいですね。

他の組合にも請求しているような…。

普通ではないと思いますが、二重請求しているところはありますよ。
ニュースにもなりますからね…。

治療がしっかりしていたとしても、通いたくなくなりますね。

そんなこと！！ | 2012/04/20

あるんですね（；：）
信頼していたからこそ子供を連れて行けるのにショックですね（；：）
自費で支払わなければならない場合もあるのでよくわからなくなりますよね。
毎回保険の明細も見てますがそこまでのは中々ですよね（；：）

こんばんは | 2012/04/20

それは完全に悪徳かと不正請求ですよ 患者からは自費としてしっかり徴収した上に 保険からももらおうとしてるんだと思います。主さんだけではなく他の方からも同じようにかと思います。医療機関としてあるまじきです。保険医療機関の資格を取消されるべきですね！

支払いしたことないですトイストーリー | 2012/04/20

歯医者さんで幼稚園から通っていましたが、窓口払（実費）したことないです。全部健保でした。治療後の健診も（結果、虫歯があってその日のうちに治療開始しました）

ここまでコメント下さった皆様 | 2012/04/20

どうもありがとうございます。

私はこの歯科医院を保健師さんから紹介され、診察は丁寧だし信頼していたのですが、今ではもう不信感しかありません。

２度も健康保険組合に訴えましたが、組合は私と歯科医院が同じ地域で、後々揉めたら大変だろうからと計らい？大事にはしないようです。

次にまた同じ事があれば、しかるべき機関があるからそこに連絡すると言っていましたが…。

不正しても返金だけで済み、また同じ事を他の患者さんで繰り返すのかと思うと何だかイライラします(>_<)

まぁ私に損はないので私がイライラするべき事ではないのかもしれませんが(-_-;)

有り得ないですね | 2012/04/20

医療事務を経験した事があります。 不正はしようと思えばできます。 主様のようにおかしいと気付く方は少ないでしょうね。 一般の方には内訳も分かりづらいと思います。 自費だからとぼったくるなんて儲ける事しか考えていないのでしょうね。 転院して正解だと思います。 願わくば不正の事実をハッキリしてほしいですね！

こんばんはあーみmama | 2012/04/21

そんなことがあるんですね。
でも健保組合もしっかりしているんですね。
発覚して良かったですね。

こんばんは | 2012/04/21

医者も歯医者も信頼して通う分…ｶﾞｯｶﾘしますよね(-_-#) しかも…“辞めたからわからない”なんてこっちからしたら納得出来ない回答でﾓﾔﾓﾔしてしまいますよね…｡ 気を付けたいけど､なかなか気付かない所で不正をされるので気付かない人が多い…だから不正をする医者も多い…｡ 私の地元の病院(地元では一番大きい病院)が最近､年配の方で元気で何ともなかったのに人間ﾄﾞｯｸで検査して貰ったら風邪(だったかな?)と診断を下して何ヶ月も通わせていたらしいです｡ 私は､元々その病院で良い話は聞いた事がない…というより悪い話しか聞いた事がないので行った事ないですが(笑)｡ 医者から“こうだ”と言われたら何の疑いも持たないですから怖いですよね(ノ△Ｔ)

信じられませんね。ノンタンタータン | 2012/04/21

担当したものが辞めたから…で済まされることなの？きっと被害にあっている人は他にもいるでしょうね。私ならきっとお金を返してもらうよう話しに行きます。
私の住まいの地区では(どこも同じなのかもしれませんが)市の広報などにフッ素は1050円とかかれています。どんな歯科に通っても未就学児は1050円です。

きっとちゃんくん | 2012/04/21

何件もやってるんでしょうね。不正請求としか考えられなくなりますね。
実際にあるんですね。

信じられないです。つう | 2012/04/21

そんなことがあるんですね。
私だったらおそらく気付かないと思います。
うちが通っている歯医者は無料でフッ素塗布をしてくれるので、お金を払ったことはないです。
（保険が効かないのに、どうなっているのかなと思いますが）

これから気をつけないといけないですね。
ありがとうございました。

それは | 2012/04/21

非常に怪しいですね。
気を付けます。

こんにちは | 2012/04/21

通常は診療明細もらいませんか？うちはどんな処置をしたという明細を窓口でもらいますが…虫歯でないのに虫歯の処置、おかしいです…今まで気づかずに請求されてたのかもしれませんね。

ひどいですねなお | 2012/04/21

そんな歯医者があるなんて。
私もちゃんと、保健組合から来る通知チェックします。

こんにちは | 2012/04/21

おかしいですね。
これからはしっかり確認するようにします！

歯医者で | 2012/04/21

子供がお金を払った事がありません。。。
フッ素は無料だと思ってました。
全ての歯医者がどうなのかは知りませんが今まで私が住んでる市や隣の市で実費だったと言うのは聞いた事がありません。

その歯医者は悪徳なんじゃないんですか？
してない診療をしたかのように請求してる事は健康保険組合から聞いてるんですよね？
それなら明らかじゃないですかね。。。
もう行ってないようですが行かなくて当然だし許せないですね。

チェックしなければ。kogokogo | 2012/04/21

うちの子供達が行っている歯医者さんは、フッ素と定期検診でも健康保険を使っています。
市の助成金も使っているはずです。
今度、ちゃんとチェックしようと思います。

ちょっと違うかもしれませんがハルルリルル | 2012/04/21

勤めていた耳鼻咽喉科で医者の親戚が受診したかの様に薬を処方し３割は病院持ち、７割は社会保健(レセプト)請求していました。７割収入が入ってくるから儲かるんです。そんな耳鼻咽喉科はすぐに辞めました。
私は架空請求(？)する病院はたくさんあると思います。

うわ・・・ | 2012/04/21

まさに悪徳ですね。

窓口に支払った分が1000円と健康保険に申告している以上、私なら歯医者にいって払い戻ししてもらいます。
不慣れな者が担当していたといっても、そんなことこっちはしったこっちゃないって感じですよね。

こんにちは | 2012/04/21

びっくりですそんな病院もあるんですね。
私も気をつけます。

通報 | 2012/04/21

私なら通報します 許せないですね

こんにちはみこちん | 2012/04/21

読んでいて、そのような歯医者があるのかな？とビックリしました。
うちの子供達も歯医者に通ってるので、医療費明細確認してみます。
情報ありがとうございました。

そんなことが･･･さくらいちご | 2012/04/21

きっと私なら何もわからず、知らずそのままだと思います…病院って請求の仕方がまちまちですし、点数とかよくわかりませんよね。
しかし気付かれたのがすごいと思いました。
危機管理というかそういうことに気付く能力もつけておかないと、大変な世の中ですね（＞＜）
一つ勉強になりました。ありがとうございましたm(__)m

こんにちはmoricorohouse | 2012/04/21

びっくりですね。明細ちゃんと確認しないといけないですね。

こんにちは | 2012/04/21

ひどいですね！私も気をつけないと、と思いました。
主様のように気づいた方は良いですが、気づかない方も多そうですね…

こんばんは | 2012/04/21

フッ素でお金払った事ありません。就学前はかからない物だとおもってました。その歯医者かなり悪徳ですね。

こんばんは | 2012/04/21

そんなことがあるんですね！
普段気にしないで通知をチラ見する程度だったので、
気をつけなきゃと思いました！！
確かに、他の人にもそんな事してると思うと嫌に
なりますよね(&gt;_&lt;;)

おかしいたんご | 2012/04/22

横浜は、入学前なら、フッ素や歯石を取ることは無料です。
実費はありません。
悪徳ですよ！！

こんにちはリラックママ | 2012/04/22

そんな事があるんですね…。

私も気をつけます。

こんにちは | 2012/04/22

ええ～～
そんな所があるんですね(&gt;_&lt;)

今まで騙させた人が沢山居てるんでしょうね…
評判はどうだったんですか？？

そんな病院もあるんですか！？ | 2012/04/25

びっくりです。
ちゃんと確認しないとならないですね。
医療明細とうは保管するようにします。
教えていただきありがとうございます。

こんにちはももひな | 2012/05/01

どう考えても不正請求としか考えられない。
嫌ですね。

実費。。きらりン | 2012/05/02

のフッ素塗布ですが、料金はそれぞれの病院で設定していると聞きました。
私が以前行っていた病院は（引越しのためこれからはやむなく違う病院へ行きます）フッ素塗布は無料でしてくれてました。
健診は１０００円以内。

主さんの通ってらｓた病院何だか、説明も良く分からないしそれは？？？？になりますね。

これから新しい病院にいくので気をつけたいと思います。

こんばんはホミ | 2012/05/04

昔歯科で働いてました。
フッ素は自費扱いなので先生(院長)が値段を決めるので、フッ素塗布でも金額は色々です。
まぁ大体の相場はありますよね。それに合わせるか、うちはもっと利益がほしいからフッ素は五千円にする。と先生が決めればそれはそれでオッケーなんです。まぁそんなに高く設定するところはほとんどないと思いますが。
あと定期検診分はうちが
負担している。と言うのは、歯医者って先生が口を見ただけでも取れる点数って言うのがあるんですよ。
あと初診(久々に受診した時)や毎週通ってても再診料とかかかってきます。
歯磨き指導を少しでもすれば指導料として請求できます。
歯医者って奥深いんですよね。。。うちが負担していると言う言い方はそういった分の点数(患者さんからの窓口負担)を貰わずに、あとの保険請求の分(保険証が3割負担なら7割分)
だけ保険会社に請求するかたちになるのでうちが負担していると言ったんだと思いますよ。。。
長々と書きましたが、確かにおかしい部分も見受けられますから、信用できないなら歯医者を変えるのが一番ですね！

うちは | 2012/05/05

うちはブラッシング指導とフッ素で1000円でした。
歯科医院によって違うようですね