相談

医療費について・続き

カテゴリー：｜回答期限：終了 2011/10/19｜ | 回答数(24)

• ポストする
• LINEで送る

前回回答して下さった皆様、どうもありがとうございました。

この歯科は保健センターの人に雰囲気がいいからと勧められ、フッ素2000円と言われてもこんなものかと思ってましたが高い方だとは知りませんでした。びっくりです。

慌て近所の歯科に問い合わせたら、保険がきくとの事。厳密には違法かもしれませんが、子供が複数いる場合はやはり安い方が助かります…。


さて問題の医療費ですが、医療費総額４才10360円、2才22060円、その歯科でたった一度だけの金額です。

他の病院の分はちゃんと分けて記載されています。


直接歯科に問い合わせたら、やはりフッ素代2000円は自費で、初診料(４ヶ月に一度しか行かないから行くたび初診料かかるのかな？)と診察代はこちらが負担しています、と。

だから、フッ素は自費だけど医療費の明細に載るのだと思います、と言われました。


明細には「あなたが窓口で支払った額1000円」と書かれています。(うちの地域は上限1000円)。


その1000円は自費の2000円に含まれているのか…。


何だかよくわかりません。


次回からもうその歯科は行かないつもりなのでこのままにするか、一応保健組合に言った方がいいのか…。

それとも、組合に言うほどの事ではないのでしょうか？


モヤモヤするので、よろしければまたアドバイスお願いします。

2011/10/05 | さんの他の相談を見る

回答順|新着順

こんにちはまりぃ | 2011/10/05

なんだかおかしいですよね。

フッ素が自費なら、他も保険診療ではないと思うのですが…。

歯医者の方で負担しているのなら、医療費の紙には載らない気がします。

患者さんからももらって、保険組合からももらって…
二重取りしてるのかな？と思ってしまいました。
自費でかかっているのに、保険請求するのも違法ですし、健保組合の赤字に繋がっていく気がします。

モヤモヤしますね。
私なら、「組合に自費の物も載りますか？」と聞いてみて、「載らない。」と言われたら、事情を話してみると思います。

それなら | 2011/10/05

組合に問い合わせて見るべきだと思います。

こんにちは。 | 2011/10/05

自費の２千円支払いの分ではなくて、別に千円支払ったりもないのでしたら、合点がいきませんから、私ならそれを組合に伝えます。後味が悪いですね。

こんにちはみこちん | 2011/10/05

内容を拝見しましたが、どこかおかしいような気がします。
納得いくまで、問い合わせてみた方がいいと思いますよ。

こんにちは | 2011/10/05

あなたが窓口で支払った額が1000円となってるなら1000円しか実際には払ってないはずです。残りの額は健保組合などが負担しますよね。総額は実際かかった金額だけど国保、社保で負担割合が違い、主さんがどちらか分かりませんが窓口で支払った額を除いた額は組合が負担してると思います。お子さんが3歳未満なら医療費は地域により無料だったり何百円ですよね。ただﾌｯ素が自費ならその分はかかってると思います。はがきうちも来ますが疑問に思ったことは一度もないです。

うーん | 2011/10/05

フッ素を自費だけで他の処置、検査、治療が無かったのであれば、保険明細の医療費総額10360円はおかしいです。
組合に”自費でフッ素塗布を行ったのみですがこの明細が来ました”と問い合わせると良いと思います。

こんにちは | 2011/10/05

なんか腑に落ちないところがありますね。
私だったら、組合に問い合わせます。

もやもや | 2011/10/05

なさっているのならば、お問い合わせになられた方がいいと思いますよ。

こんにちは | 2011/10/05

なんだか納得いきませんね。
組合に問い合わせてみるべきだと思います。

私なら。つう | 2011/10/05

もやもやするので、保険組合に問い合わせて聞きます。

こんにちは | 2011/10/05

私は、歯医者で自分が払った金額と明細の金額が違ったので組合に電話し、調べてもらい歯医者にもその明細ももって行き
説明もしてもらいました。

フッ素 | 2011/10/05

うち(都内23区)はフッ素が無料でした。
定期的に通い月に一度です。横浜の時も無料でした。
友人が住んでいる川崎では3000円。
地域の問題か歯医者の問題かわかりませんので保険組合に確認したほうがいいと思います。
内訳も怪しいですよね。
初診料とか。

それはおかしいちゃんくん | 2011/10/05

詳しく問い合わせるべきですよ！

腑に落ちない | 2011/10/05

なんだか、説明受けても理解できない内容ですね。
領収書はありますか？
私なら保健組合に問い合わせてみます。

二重取りとかだったら心配ですよね…。

うちはフッ素は自費でしたが、 | 2011/10/05

初診料などが保険で・・・などの説明はなかったです。私の通ってる歯医者も１８００円と高めですが、医療総額などは来てなかったので・・・。
もう一度組合の方に聞いてみられてはどうでしょうか。

こんにちは | 2011/10/05

うーん、なんかやっぱり
合点合わないと思いますので、組合に話したほうがスッキリするかと思います。

歯医者って、いちばん曖昧ですよね…。

組合にいちごママ | 2011/10/05

問い合わせされるのが一番スッキリすると思います。

医療費のお知らせは | 2011/10/05

医療費総額が保険診療の点数×１０の金額で窓口支払額が点数×おもちの保険証の負担割合（３割負担なら×３）の金額で残りが健保負担の金額になります。
お子様が４歳と２歳とのことなので乳幼児等医療費受給者証をお持ちだと思いますので保険診療の場合は
決められた額もしくは無料ですが窓口支払額には保険証の負担割合の金額が表示されています。
オレンジさんが書かれている総額と支払額だとお子様２人の負担割合が違ってしまいますが
うちも上の子と下の子で割合が何故か違っています。
ですが医療費のお知らせは医療機関の不正な医療請求を防ぐ為のチェックのようなもので
お子様の負担割合の違いは余り気になさらなくていいと思います。
受診した医療機関や回数・支払った金額（受給者証のない大人など）が違う場合は
健保組合に問い合わせたほうがいいかと思いますが。
今回のフッ素に関しては自費ですので医療費のお知らせには記載されないので
支払額１０００円は医院の説明通り保険診療の検診分だと思われます。
初診料と診察代は医院負担とのことですが実際はフッ素の金額は検診費用も込みで設定した金額なのでは。フッ素＋検診代＝２０００ならひと月あくと初診扱いなので検診代は１０００円ぐらいはかかりますので
フッ素も１０００円になりそんなものかなと思います。
長く書きましたがもしかすると健保組合によって記載のされ方が違うかもしれませんし
検診費用込みのフッ素代というのも私の勤めていた歯科医院ではそうしていたし
他の医院でもしている医院はあったので参考までに書かせていただきました。
納得がいかなければ再度医院に問い合わせてみていいと思いますよ。
早くもやもやが晴れるといいですね。

言って | 2011/10/05

聞いてみた方がいいと思います。フッ素添付しなくてもフッ素入り歯磨き粉でも十分大丈夫ですよ

自由診療は | 2011/10/05

金額など医師の考えにより決まるので難しいところだと思います。 純粋にフッ素代だけ請求する病院、フッ素を塗るにあたり診察もするのだから診察代も請求する病院、あると思います。 またフッ素代に関しても料金に決まりはないです。 これからは他の歯医者にフッ素代がいくらか電話で聞いてみられたらいいと思います。 ただ今回は自費と保険診療の配分が分かりにくいですね。 内訳を具体的にいくらが保険でいくらが自費分か説明して欲しいです。 説明義務はありますからまた詳しく聞かれたらスッキリすると思います。

健康保険組合kogokogo | 2011/10/05

健康保険組合に事の詳細を知らせた方が良いと思います。
おかしいと思えば、健康保険組合が調べたりすると思います。
私も、ちゃんと健康保険組合のハガキを確認しようと思いました。

こんばんは | 2011/10/05

気になりますね。
私なら問い合わせてみます。

こんばんはmoricorohouse | 2011/10/05

もやもやするなら、やはり組合に問い合わせてみるといいと思います。

こんばんはニモまま | 2011/10/06

組合にきいてみてはいかがですか